桃乡医博

如何治理过度医疗现象？

山东省肥城市人民医院 李栋（271600）

过度医疗的出现，严重危害着人民群众的生命健康，威胁着人类赖以生存的环境，影响着正常的社会秩序，是侵蚀医疗卫生事业的蛀虫，其实质就是医疗腐败。制止过度医疗，就是打击医疗腐败。我认为应该从以下几方面着手：

首先，充分发挥卫生行业自律作用。对过度医疗危害的认识，任何人也不如医生的认识更深刻、更到位。尽管过度医疗与医生的行为有着千丝万缕的联系，但在医生这个行业中为个人利益而出卖灵魂和医德人为数极少，也为广大医生所不齿。因此，制止过度医疗，必须依靠医生，医生才是制止过度医疗的主力军。依靠医生，就必须充分发挥其行业自律作用，通过健全行业自律组织，如伦理委员会、医学行为评判委员会等，研究和制定行业行为规范，定期对医院或医生的行为做出评价，对违反医德规范的行为进行业内揭露和批判，拒绝有不端行为的医院和医生加入行业组织，让过度医疗无处可藏。

前段时间，发表《做个好医生自我保护必读31条真话》引起很多人关注，也提了好多意见，近期结合网友们评论纪我们院部分医护人员意见进行修改，最后定稿如下，请大家关注与批评，以促进医患和谐之风的建立！

做个好医生自我保护必读31条真话

01、 门诊工作要谨慎，问诊查体要细心，考虑诊断要全面，突出重点是关键，不怕治不了，就怕想不到，贻误病情要不得，记录详细要准确，医患双方受益多。

02、 住院接诊要及时，先入为主要不得；热情接待问细节，蛛丝马迹是线索；全面查体要到位，阴性体征也重要；门诊诊断要参考，院外诊断别忘了；独立思考多考虑，面面俱到还是好；重点治疗方向明，精心选药细观察，病情变化有规律，效果不好找细节。

论患者家属的知情同意权

山东省肥城市人民医院 李 栋

患者家属能不能享有知情同意权？要回答这个问题，必须先要弄清知情同意权的含义。该项权力实际上由知情权和同意权两项权力组成，知情权强调知情、知悉和了解，而同意权强调同意、肯定和决定，也可以说同意权是决定权或者是处分权，肯定是同意，决定是掌握自己的命运，处分则是行使处理自己身体的权利。患者知情同意权涉及的是患者的生命和健康的权利，只能由患者行使；但这并不能否认患者家属对患者的身体健康和生命状况所享有知情的权利和在一定条件下处分权利。如何认识和把握患者家属知情同意的权利，对于做好临床告知和保护患者合法权益是十分必要的，下面从三个方面作简要论述，以供大家参考：

一、患者家属享有知情同意权的法律基础

商业贿赂的定义：是指经营者以排斥竞争对手为目的，为争取交易机会，暗中给予交易对方有关人员和能够影响交易的其他相关人员以财物或其他好处的不正当竞争行为，是贿赂的一种形式，但又不同于其他贿赂形式。针对商业贿赂，反不正当竞争法第8条规定，经营者不得采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品。在账外暗中给予对方单位或者个人

如何应对患者选择与患者利益的冲突

山东省肥城市人民医院 李 栋（271600）

设置患者知情同意权的目的就是让患者做出最有利于自己的选择，选择最符合自己愿望的医疗方案，最大限度地保护患者利益。在一般情形下，患者的选择都能实现这一立法目的。但临床实践中，有时会遇到相反的情况，患者作出的选择与其实际利益发生矛盾，即冲突，或者说是不是患者利益的最佳选择。如本应做剖宫产，但产妇拒绝手术；本应可以经阴分娩，产妇却非要手术等，令医生左右为难。在这种情况下，医生如何应对患者的选择非常重要，稍有不慎，就有可能把自己推向

一是要充分认识和理解开展这项活动的意义：

1要从适应新医改的要求上来认识和理解开展“四控、四降、四规范”活动意义。

今年省卫生厅5月份就下发《山东省控制医药费用“三双行动”实施方案》，明确指出：为认真贯彻落实2011年全国和全省卫生工作会议精神，调整医疗机构收入和支出结构，规范医疗机构行为，控制医药费用过快增长，降低群众医药费用负担水平，扎实推进我省医深化改工作。我们开展这项活动，正是按照这一要求，在“双控、双

试从民事代理的视角解读医患关系

山东省肥城市人民医院 李栋（271600）

自古至今，医生常常被称为“白衣天使”，医生也以“救死扶伤”为己任，在与疾病的长期斗争中，医患之间结成了牢固的联盟，共同斗敌，共抗顽疾。久而久之，医生们自觉不自觉地接受了“天使”这一光荣的称号。“天使”是什么？上天的使者，替天行道者！其实不应该算人，应该是神！患者这样美化我们，因为我们有时真的好像有起死回生之术。

别人把我们当做“天使”并不可怕，可怕的是我们自己把自己当成“天使”！ “天使”，神也！起死回生，那是神力，作为凡人，我们真的有那种能力吗？

在肥城市人民医院首届医师节上的讲话

李  栋

尊敬的各位领导、同志们：大家好！

今天，我们在这里聚会，隆重迎接医师节的到来，目的是为了发扬医师精神，激励医师自尊、自爱、奋发向上，树正气，树典型.首先我代表医院领导班子向全院医师致以节日的问候和崇高的敬意！向评选出的优秀住院医师表示热烈的祝贺！向长期支持医师工作的好妻子、好丈夫们表示诚挚的谢意!向那些与我们医师并肩战斗的所有战友表示衷心的感谢！

6月26日是一个特殊的日子，有两件事我们要牢记：一是1965年6月26日，毛泽东提出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，即“六?二六”指示。这对我国的医疗卫生事业，尤其是对农村医疗卫生工作产生了重要影响；二是1998年6月26日，九届全国人大常委会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》，这是医师工作走向正规化和法制化的开端。中国医师协会将这个日子确定为我们的节日，有其深远的历史意义和很强的现实意义。